Breast-INNOV révolutionne l’IRM mammaire pour un dépistage confortable et précis

Introduction

Alors que la campagne annuelle Octobre rose bat son plein, l’avancée Breast-INNOV illustre comment science et humanité peuvent se rencontrer pour transformer la prévention du cancer du sein. La lutte contre ce cancer repose sur un dépistage précoce et des outils diagnostiques performants. Historiquement, l’IRM mammaire s’est imposée comme un examen le plus sensible, réalisé en position ventrale afin de réduire les artefacts liés aux mouvements respiratoires. Toutefois, cette position – qui oblige la patiente à s’allonger sur le ventre – n’est pas sans inconvénients, tant sur le plan du confort que de la concordance avec les postures opératoires. C’est dans ce décor que s’inscrit le projet Breast-INNOV, avec notamment la participation de l’ingénieure de recherche Karyna Isaieva, experte Unys. Ce projet ambitionne de transformer la pratique en proposant une acquisition en position dorsale et d’y intégrer des innovations techniques de pointe pour pallier les défis liés aux mouvements physiologiques. La démarche, à la fois technique et humaine, est particulièrement en phase avec l’esprit d’Octobre rose, période phare de sensibilisation et de prévention. Face à ces limites, une question s’impose : peut-on réaliser cet examen de façon plus humaine tout en conservant sa fiabilité diagnostique ?

Changer de perspective pour mieux diagnostiquer

Le projet Breast-INNOV, porté par le laboratoire Imagerie Adaptative Diagnostique et Interventionnelle IADI (CHRU de Nancy, Inserm, Université de Lorraine) et le CIC-IT Nancy (CHRU de Nancy, INSERM, Université de Lorraine), en collaboration avec l’Institut de Cancérologie de Lorraine (ICL), envisage de réaliser l’IRM mammaire en position dorsale. Ce projet innovant bénéficie du soutien financier de l’ITMO Cancer d’Aviesan dans le cadre de la Stratégie Décennale de lutte contre les cancers 2021-2030, grâce à des fonds gérés par l’Inserm. Cette position naturelle, où la patiente est simplement allongée sur le dos, améliore considérablement le confort tout en assurant une correspondance optimale avec les repères chirurgicaux. Le défi majeur : comment maintenir la qualité des images, jusqu’ici garantie par la position ventrale qui réduit les mouvements respiratoires ?

L’algorithme GRICS : le maître du mouvement

Pour surmonter cet obstacle, Breast-INNOV utilise l’algorithme GRICS (Generalized Reconstruction by Inversion of Coupled Systems). Celui-ci permet de compenser les mouvements naturels de la respiration. Il s’agit d’un algorithme qui, par un processus itératif sophistiqué, corrige automatiquement les déformations des images causées par la respiration. Résultat : des images d’une netteté remarquable, qui s’approchent de celles obtenues dans la position ventrale traditionnelle, mais avec un confort incomparable pour les patientes.

BraCoil : une antenne adaptée à l’anatomie pour des images précises

La précision diagnostique dépend aussi de la qualité de l’antenne réceptrice des signaux IRM. C’est là qu’intervient la BraCoil, une innovation majeure du projet Breast-INNOV. Conçue par l’Université Médicale de Vienne, spécifiquement pour l’imagerie mammaire en position dorsale, cette antenne flexible et ergonomique s’adapte parfaitement à la morphologie de chaque patiente. Dotée de 28 canaux, elle capte les signaux radiofréquences avec une efficacité bien supérieure aux antennes traditionnelles. En pratique, la BraCoil améliore considérablement la qualité des images en augmentant le rapport signal/bruit jusqu’à six fois. Autrement dit, les images obtenues sont plus claires, plus détaillées et nécessitent moins de temps d’acquisition, facilitant ainsi le processus diagnostique.

Premiers résultats encourageants

Les premiers essais du projet Breast-INNOV, réalisés sur des volontaires, sont prometteurs. Des radiologues expérimentés ont confirmé que les images obtenues grâce à la combinaison de l’algorithme GRICS et de la BraCoil sont d’une qualité proche de celles prises en position ventrale standard, référence actuelle en imagerie mammaire. Mieux encore, ces images permettent une excellente précision de localisation des lésions, pour anticiper les gestes chirurgicaux et guider les biopsies. Ces résultats suggèrent fortement que l’IRM mammaire en position dorsale pourrait prochainement devenir une nouvelle norme en radiologie mammaire.

Un écho particulier pendant Octobre rose

Au-delà des avancées techniques, le projet Breast-INNOV s’inscrit dans une dimension profondément humaine et sociétale. En réinventant l’IRM mammaire pour la rendre plus confortable, cette innovation pourrait jouer un rôle déterminant dans l’adhésion des patientes aux programmes de dépistage. Le fait de proposer un examen moins contraignant, qui respecte la physiologie naturelle du corps, est une véritable aubaine pour celles qui redoutent l’inconfort ou l’anxiété liés aux procédures classiques. À l’heure où Octobre rose met en lumière la nécessité d’une prévention accrue et d’un dépistage accessible, Breast-INNOV apparaît comme une réponse concrète aux défis actuels. En permettant une meilleure corrélation entre l’imagerie diagnostique et les interventions chirurgicales, le projet contribue à fluidifier le parcours de soins et à améliorer la qualité de vie des patientes. La perspective d’un examen IRM réalisé dans une position naturelle, tout en offrant une qualité d’image irréprochable, soulève des questions éthiques et sociétales essentielles quant à l’égalité d’accès aux innovations médicales.

Défis, questionnements éthiques et perspectives d’avenir

Toute innovation technologique, même prometteuse, se heurte inévitablement à des défis. La recherche clinique sur les dispositifs médicaux rencontre aujourd’hui des contraintes réglementaires croissantes et des délais de mise en conformité rallongés, freinant ainsi l’émergence et la validation de nouvelles technologies. Dans le cas spécifique de l’IRM dorsale, la correction des artefacts liés aux mouvements respiratoires reste un enjeu majeur, malgré les progrès apportés par l’algorithme GRICS. Par ailleurs, l’intégration de dispositifs tels que la BraCoil exige des validations étendues, notamment dans des contextes cliniques diversifiés où la variété des morphologies peut affecter les résultats. Enfin, la complexité croissante des réglementations médicales appelle à repenser les processus d’innovation afin de maintenir le rythme d’amélioration continue tout en garantissant une sécurité optimale pour les patients.

Vers une imagerie intégrée et personnalisée

L’avenir de l’IRM mammaire, tel qu’envisagé par le projet Breast-INNOV, ne se limite pas à une simple adaptation de la position d’acquisition. Les perspectives de développement incluent l’optimisation des séquences d’imagerie, l’intégration de l’intelligence artificielle pour le traitement des images et la personnalisation des protocoles en fonction des caractéristiques anatomiques de chaque patiente.

Une nouvelle ère du dépistage mammaire s’annonce

En conjuguant innovation technique, confort patient et rigueur scientifique, le projet Breast-INNOV propose une véritable révolution en imagerie mammaire. Portée par l’expertise de chercheurs comme Karyna Isaieva, cette approche ouvre la voie à un dépistage du cancer du sein à la fois plus précis, plus humain et plus accessible. À l’heure où Octobre rose met en lumière l’importance cruciale du dépistage précoce et de la sensibilisation au cancer du sein, l’innovation apportée par Breast-INNOV représente un formidable espoir pour améliorer concrètement la prise en charge des patientes.

Sources

Obermann, M. & Nohava, L. et al. (2023). Panoramic magnetic resonance imaging of the breast with a wearable coil vest. Investigative Radiology, 58(11), 799-810.

Meullenet, C. et al. Evaluation of Image Quality of Motion-Corrected Supine Breast MRI. Current Problems in Diagnostic Radiology 52, 493–500 (2023).

Isaieva, K. et al. Feasibility of online non‐rigid motion correction for high‐resolution supine breast MRI. Magnetic Resonance in Med 90, 2130–2143 (2023).

Isaieva, K. et al. Motion-corrected supine breast MRI with online reconstruction. in 0858 (London, England, UK). doi:10.58530/2022/0858.

Isaieva, K. et al. Optimal Sensor Selection for Motion-Corrected Supine Breast MRI with a Wearable Coil. IEEE Transactions on Biomedical Engineering 1–8 (2025) doi:10.1109/TBME.2025.3539386.

Megel A. et al. Preliminary Evaluation of Image Quality in Supine Breast MRI Using a Dedicated Wearable Coil and Accelerometer-based Motion Correction.    (major revision in European Radiology Experimental)

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